Test（シンスプリントについて）

　シンスプリントとはスポーツ障害の1つです。ランニングやジャンプなどの着地動作によって脛骨（すねの骨）の内側に痛みが生じます。過労性脛部痛、脛骨疲労性骨膜炎、脛骨過労性骨膜炎と呼ばれることもあります。特に多い競技は、陸上競技（中・長距離走）やバスケットボール、サッカー、バレーボールなどの走行動作や着地動作、切り返し動作が多い競技で見られます。

　年齢層はスポーツをしている若年層（12〜16歳）に多く、性差では女性に多く比較的早期に発症します。新学期に入り部活動を開始したり、新しい競技を行うことや冬の練習量増加などで足の疲労が蓄積した際に発症しやすいです。

　シンスプリントは主にランニングやジャンプなどの着地動作によって、脛骨（すねの骨）に付着しているヒラメ筋や後脛骨筋、長趾屈筋などが下腿筋膜を介して骨膜を牽引することによって生じると報告されています。つまり着地動作によって筋肉が繰り返し引っ張られることによって脛骨（すねの骨）の骨膜に炎症が起きてしまう障害。

　発生要因としては大きく2つあり、扁平足（足裏が平らになった状態）や回内足（足首が内側に傾いた状態）などの足部形態異常、ヒラメ筋や長趾屈筋の柔軟性低下、足関節可動域低下、ハムストリングス（内側）やヒラメ筋の筋力低下足の疲労が内的要因です。

もう1つは外的要因として、使用しているシューズの問題や練習環境（アスファルトなど）、練習内容・時期（特に練習で走り込み量や多い時期、走り始めの時期）になります。

　シンスプリントの主症状は、徐々に発生する下腿内側（主に脛骨内縁中1/3、目安として脛骨内踝より12～20cm上）の圧痛、運動時痛、腫張が主症状で足屈筋の抵抗運動（地面を押す方向）で痛みは増強します。

また、痛みによって分類されます。前外側型と後内側型に分けられます。

・前外側型：脛骨前外側に疼痛が見られます。（前脛骨筋、腓骨筋など）

・後内側型：脛骨後内側に痛みが見られます。（後脛骨筋、ヒラメ筋など）

　足が地面に着地や離地した時に痛みを感じ、初期にはウォーミングアップや安静によって痛みが消失しますが、根本的な問題（上記要因）を解決しないまま練習を継続することで次第に増悪し、練習開始から徐々に増悪し常に痛みがある状態となります。更に増悪すると安静時疼痛も見られ、日常生活に支障をきたすようになります。

　痛みが継続する場合や痛みの強度の増悪の場合は、脛骨の疲労骨折の可能性もあります。また脛骨の痛みはコンパートメント症候群でも起こります。これは打撲や骨折などに伴う出血などによって筋膜に囲まれた区画（コンパートメント）の内圧が上昇し、血液の巡りが悪くなる状態です。処置が遅れると筋肉壊死や神経麻痺が起こることがあります。